近日,我院神经外科顺利完成两例婴儿颅内巨大肿瘤切除手术,由于患儿月龄小,体重轻,血容量小,肿瘤大,手术风险高,一旦出血较多,便会危及生命。
两患儿入院时分别为5月龄,体重9kg和7月龄,体重8Kg。5月龄患儿主因咳嗽10天,伴阵发性抽搐两小时,行头颅核磁检查发现颅内占位性病变,行头颅增强核磁检查可见右侧颞枕叶占位性病变,肿瘤巨大,呈囊实性,大小分别约10*15cm,实性部分明显强化,考虑胶质瘤可能;7月龄患儿主因呕吐两天入我院消化科,行头颅CT发现脑室内占位性病变,转入神经外科后行头颅核磁及增强检查显示左侧侧脑室、室间孔旁,三脑室内占位性病变,双侧额叶及右侧颞顶叶脑膜强化,考虑脉络丛乳头状癌可能性大。
神经外科专家团队紧急为患儿会诊制定详细手术方案,全麻下为5月龄患儿行右侧颞枕叶肿瘤切除术,术中见硬膜压力高,肿瘤实性部分坚硬如筋骨,供血丰富,周围边界不清,与硬膜粘连紧密,仔细缓慢分块切除肿瘤,手术时间6小时,肿瘤在显微镜下全切;当日,在全麻下为7月龄患儿行额叶造瘘脑室内肿瘤切除术,脑室外引流术,术中可见硬膜压力极高,肿瘤位于左侧侧脑室、室间孔旁及三脑室,大小约5cm*5cm*6cm,外形不规则,呈乳头状结构,质地松脆,供血丰富,手术约6小时左右,显微镜下肿瘤全切。
目前,两患儿术后恢复良好,已顺利出院。神经外科此次手术的成功填补了我省低月龄低体重患儿此项手术的空白。