现在，很多家长带孩子看病时，听得最多可能就是“孩子脾胃虚”。有些家长可能会好奇，孩子脾胃这么容易虚吗？答案是肯定的。明代医家万全曾提出小儿的生理特点：三有余，四不足，即“肝常有余，心常有余，阳常有余，脾常不足，肺常不足，肾常虚，阴常不足”。尤其是现代社会，因为各方面的原因，孩子其实更容易脾虚。

1.脾虚会有哪些影响？

现在，大多数孩子的身体问题，比如爱感冒、咳嗽、鼻炎、积食，还有不长个，都与脾胃不吸收有很大关系。中国古代的名医们特别重视脾胃——人的后天之本，认为如果孩子的脾胃伤了，那他的发育一定会受到很大影响。

2.哪些原因会导致脾虚？

当代社会孩子伤脾的原因实在太多了。现在食物的种类太丰富，但食物的质量有时容易出现问题，家长又溺爱孩子，所以容易让孩子养成吃饭时的不良习惯，或者吃了不应该吃的食物，或者食物营养结构不均衡，又或者孩子生病后治疗不及时甚至用药错误，导致孩子病程拖得时间太长，最后导致孩子的脾胃受伤，更多地出现外感、发育不良、鼻炎等问题。

日常门诊每次碰到家长咨询孩子的问题，很多都与孩子的脾胃有莫大的关系，所以如果要让孩子不生病，少生病，生病后尽快痊愈，最少复发，就要好好保护孩子的脾胃。

3如何判断孩子脾虚？

从中医的理论上来讲，人体是分阴阳的，所以脾虚又可以分为脾阴虚与脾阳虚。脾阴虚和脾阳虚是完全相反的，它们正好是两个极端，脾阴虚是阴虚有热，脾阳虚是阳虚怕冷。阴虚的孩子一感冒就容易发热；阳虚的孩子怕冷，容易受寒，然后打喷嚏、流清鼻涕。

3.1怎么判断孩子是脾阴虚？

可以从以下3个方面判断小孩有没有脾阴虚症状。

首先是孩子的嘴唇，中医上讲“脾开窍于口，其华在唇”，所以家长们可以观察，和其他孩子相比，如果你的孩子嘴唇是鲜红鲜红的，一定是体内有热。

第二个是观察舌头，怎么看？和别的孩子比，如果你的孩子舌苔很薄、舌头很红，一定是脾阴虚。

最后看一看眼袋，眼袋在中医里叫“肉轮”，对应的是脾胃。所以脾虚的人，下眼袋会大，脾阴虚就会使眼袋发红，甚至发紫，颜色变深。

3.2孩子脾阳虚症状如何判断？

脾阳虚的孩子往往是抗生素用得太多了，或者是苦寒的药吃多了，另一个原因就是受了寒，阳气不足，比如经常吃冷饮、吹空调等，导致孩子的脾胃受伤。

这种孩子阳气不足，就会有“冷”的症状，因为往往是正气不足，身体上就会反映出一些情况。

（1）下眼袋大，但是不发红，颜色是淡的。

（2）嘴唇不是鲜红的，颜色是正常或者发白。

（3）舌头淡白，舌苔上往往布满齿痕（牙印）。

（4）怕冷，白天一动就出汗，气喘，四肢无力，少气懒言，精神萎靡。

（5）大便溏泻，不成形。

（6）吃完饭就肚子胀，同时身体很容易浮肿。

（7）常常有鼻炎、打喷嚏等情况，非常容易受寒感冒。

4.知道孩子脾胃虚之后，家长在家可以做些什么呢？

家长在家里，主要可以做两个方面。一个是调护，一个是推拿。

调护方面要做到以下几点：

(1) 不吃生冷之物，比如冰淇淋、冰酸奶、另外不空腹喝大量果汁，吃水果。因为对于中焦脾胃已经虚弱的小孩来说，这些寒凉的东西特别容易损伤脾胃的阳气，当然不是说完全拒绝这些东西，身体调养好的情况下，想吃的时候可以适量吃一些。

(2) 饮食清淡，少吃辛辣、油腻、烧烤，晚餐适量，慎食牛奶。家长要知道孩子不是吃得越多越好，大家可以这么理解，消化食物是需要消耗身体内一些能量的，当小孩脾胃虚的时候，他的能量是不足的，如果多吃或者吃一些不好消化的食物，这些东西都会堆积在胃肠道，造成孩子的负担。这也是为什么有些孩子一吃多点或者杂一点就会不消化，腹胀、腹痛。

(3) 晚上10点前睡觉，睡前1小时不看电视、电脑、不打游戏。可以帮助孩子收敛心神，助眠，保元气。

(4) 多接触自然、土地、植物、新鲜空气，尽量减少看电脑、电视、玩手机的时间。这有助于保养孩子的精气神，舒缓孩子的情绪。中医上讲肝主情志，从五行上来说肝木克脾土，所以当孩子情绪出现问题也是会影响到脾胃。

最后给大家介绍下脾虚在家里可以做的推拿手法，脾阴虚、阳虚都可以操作。

补脾经

定位：拇指桡侧的赤白肉际处。

手法：推脾经有补法和泄法两种，循拇指桡侧边缘，沿指尖向关节处推为“补”。力度要轻一些，速度适中，1分钟120次左右。

时间：日常保健一般做3?5分钟，具体还要看孩子的年龄。几个月大的孩子，做2?3分钟就可以了，两三岁的孩子做5分钟，3岁以上的孩子可以做10分钟。

摩腹

定位：整个腹部。

手法：以腹部为圆心，先逆时针按摩，再顺时针按摩。力度也是轻抚即可。

次数：逆时针按摩圈数与顺时针按摩圈数一定要相同。比如，逆时针按摩49圈，那么顺时针再转回来49圈。圈数并没有特定意义， 重要的是逆时针、顺时针按摩的圈数一定要相同。

功效：健脾益气、消食和胃。

捏脊

定位：背部正中。

手法：从长强捏到大椎，以把皮肉捏起来一小条为宜。通常孩子3个月大的时候开始捏脊。

次数：作为保健的话，一般六次就可以了，第4遍捏3下提1下。

功效：疏通经络、调和气血、振奋阳气。

揉足三里

定位：外膝眼下3寸、胫骨外侧约一横指处。

手法：用拇指指端按揉。按揉足三里的力度可以稍微重一点儿，腿上的穴位，尤其是孩子下肢的穴位，灵敏程度要差一点儿。轻重以孩子不疼，但是能感觉到在点按为准。

时间：3?5分钟即可。

功效：健脾和胃，调中理气，强壮身体。

挂号方式：

山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）中医科位于五一路院区，中医妇科诊室在妇科楼四层，中医儿科诊室在新门诊楼二层，中医针灸推拿诊室及治疗室设在旧门诊楼5层。挂号途径：健康山西→山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）→五一路院区→中医妇科门诊/中医儿科门诊/中医针灸推拿门诊。

科室简介：

我院中医科有50多年历史，目前开设妇科、儿科、针灸推拿三个专业，开设有儿童脾胃专病门诊、咳嗽专病门诊、儿童脑病中医康复门诊、更年期专病门诊、多囊卵巢综合征专病门诊，肥胖超重门诊等特色专病门诊。中医科2018年被授予“中医和中西医结合培训基地”，2021年成立“孙久龄名中医传承工作室”，2023年成立“全国名中医贾六金工作室”。

中医科服务范围包括在中医辨证的基础上，治疗常见妇儿疾病及日常保健调养，运用中药、针刺、艾灸、穴位埋线、拔罐、推拿、TTS、穴位贴敷、耳穴压豆等多种内外治手段为妇女儿童提供全生命周期预防保健和疾病治疗服务，疗效显著。

作者简介：

卢嘉瑞，中医儿科主治医师，天津中医药大学中医儿科学专业。擅长运用小儿推拿、中药联合治疗小儿抽动、多动，遗尿，咳嗽、鼻炎等呼吸系统及腹泻、腹痛、积滞等消化系统疾病。