在临床工作中，我们常遇到这样的咨询：“医生，我上个月拍了X光片，现在发现怀孕了，宝宝会不会畸形？”“做了CT检查后才知道怀孕，这个孩子能要吗？”......我深知准妈妈们的担忧，希望通过本文，可以为有类似情况的准妈妈提供帮助。 

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mG y是度量辐射的单位，叫“毫戈瑞”。每千克组织每小时吸收1焦耳的能量即为1戈瑞，1Gy=1000mGy。

一、影像检查的辐射真相：

造成胎儿不良结局的最低辐射暴露剂量通常为50~200mGy。据测试，临床上常用的诊断性辐射性影像学检查方法的剂量通常低于50mGy。

1. X线片

辐射量对比：单次四肢X线＜0.001mGy，胸部X线0.0005-0.01mGy。

2. CT检查

盆腔CT风险较高，盆腔CT辐射量约10-50mGy（接近安全阈值上限）。其他部位较安全，头颈部CT约0.001-0.01mGy，胸部CT 0.01-0.68mGy。检查部位距离子宫越远，风险越低。

本表引自《妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议》

二、检查后发现怀孕的应对原则

1.立即确认孕周

检查日期与受孕时间的间隔是关键。受精后2周内（孕4周前，也就是从最后一次月经来潮的第一天往后数28天）的辐射暴露遵循“全或无”定律：要么无影响，要么导致流产。

2.精确计算辐射剂量

携带检查记录单到放射科，由专业医师计算实际辐射暴露量。

本表引自《妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议》

《专家建议》

妊娠期单次X射线和CT影像学检查不推荐作为终止妊娠的医疗指征。

孕期，尤其是早孕期，因病情需要特殊类型检查或多次检查导致累积暴露剂量超过50~100mGy时，可根据孕周及胎儿辐射暴露剂量大小综合分析其风险。

三、给准妈妈的安心建议

1.优先选择无创性的检查

备孕或疑似怀孕时，首选超声或MRI（孕早期避免对比剂）。检查前向医生声明“备孕中”或“可能怀孕”，医生会调整方案。

2.紧急情况时不必拒绝必要检查

如外伤、疑似肺栓塞等危及生命的情况，CT检查的获益远大于风险。

3.穿戴防护装备

非盆腔检查时，主动要求穿戴铅围裙保护腹部。

如果您遇到类似困惑，请携带检查记录及时就诊，我院早孕门诊将为您提供诊疗服务。

参考文献：

中国医师协会妇产科医师分会母胎医师专业委员会,中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会,等. 妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议[J]. 中华围产医学杂志,2020,23(3):145-149. DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20200305-00198.